- Убедитесь в личной безопасности. Автомобиль с бензиновым двигателем сгорает
за 5 минут, реальна угроза взрыва. Ваши действия должны быть продуманными.
- Эвакуация пострадавшего. При ДТП наиболее вероятно повреждение шейного
отдела позвоночника. Неправильное извлечение пострадавшего может привести к его
смерти.
- Определите уровень сознания. Задайте любой вопрос пострадавшему,
одновременно фиксируя ему голову: большие пальцы - на затылке, указательные - с
боков, средние - на углах нижней челюсти, безымянные - на сонной артерии для
определения пульсации. Наложите шейный воротник. Извлеките пострадавшего как
единое целое. Проверьте реакцию зрачка на свет, наличие дыхания и сердцебиения.
Клиническая
смерть.Признаки: отсутствие сознания,
дыхания и сердцебиения, широкий зрачок. Наличие этих симптомов -
показание к проведению реанимационных мероприятий по системе ABC (проходимость
верхних дыхательных путей, искусственное дыхание, массаж сердца).
Действия:
- Пострадавшего положите на спину в безопасном месте на твердую поверхность.
- Ликвидируйте закупорку верхних дыхательных путей. Причиной ее могут быть
западение языка, инородное тело, отек и спазм гортани, травма. Положение головы
и подбородка: голова назад, подбородок вперед, нижняя челюсть выдвигается
вперед.
- Оцените дыхание: если слабое или отсутствует - проводите вентиляцию легких
рот в рот или рот в нос, используйте приспособления для искусственного дыхания.
- При отсутствии сердцебиения начинайте непрямой массаж
сердца.
Точка сжатия грудной клетки - 2 см выше нижнего края
грудины по средней линии. Ладонь правой руки - на точке сжатия. Ладонь левой
руки лежит поверх ладони правой. Пальцы обеих рук раздвинуты веером и не
касаются грудной клетки. Руки прямые. Глубина сжатия более 3,5 см.
Техника проведения реанимационных мероприятий Если
помощь оказывается одним человеком, на 2 вдоха - 15 сжатий, если двумя - на 1
вдох 5 сжатий. Постоянно контролируйте состояние больного: сужение зрачка на
свет, появление пульса на сонной артерии, улучшение цвета кожи, самостоятельное
дыхание. Все это свидетельствует об эффективной реанимации.
ПОМНИТЕ! Если больной без сознания, но дыхание и
сердцебиение сохранены, то его как единое целое (зафиксировав шейный отдел
позвоночника руками или воротником), нужно перевернуть на живот и постоянно
следить за проходимостью дыхательных путей, дыханием и сердцебиением. В случае
нарушения этих функций немедленно приступать к проведению реанимационных
мероприятий.
Действия:
- Остановите наружное кровотечение
- На рану наложите повязку.
- Обезбольте.
- При переломах наложите шину.
- Вызовите 'Скорую помощь', любого медицинского работника. Ваша цель -
сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицинских работников!
Кровотечение.Кровотечение является
одним из проявлений травмы. Оно может быть внутренним и наружным. При подозрении
на внутреннее кровотечение, проявляющееся бледностью кожных покровов, холодным
потом, нарастающей слабостью, потерей сознания, нужно уложить больного на спину
с приподнятыми ногами и срочно вызвать врача.
Наружные кровотечения
подразделяются на:
- Венозное - кровь темного цвета выделяется непрерывной струей. Рекомендуется
наложение тугой повязки на раневую поверхность.
- Артериальной - наиболее опасный вид - отличается тем, что кровь ярко-алого
цвета выделяется мощной пульсирующей струей. Методом остановки кровотечения
является пальцевое прижатие поврежденного сосуда выше места ранения с
последующим наложением тугой повязки. В случае, если кровотечение продолжается,
наложите жгут не более чем на 1 час с фиксацией времени его наложения.
- Капиллярное кровотечение отмечается при значительном раневом дефекте кожного
покрова. Кровоточит вся поверхность раны. Для остановки рекомендовано применение
гемостатической губки, тугой
повязки.
Переломы.Переломы подразделяются
на открытые и закрытые.
Признаки закрытого перелома:
сильная боль, резкое усиление боли при движении или попытке опереться на
поврежденную конечность, деформацию и отечность в месте повреждения.
Признаки открытого перелома: деформация и отечность
конечности в месте повреждения , обязательное наличие раны, из просвета раны
могут выступать костные отломки. Действия.
- Обезбольте.
- Обработайте рану.
- Наложите шину, зафиксировав ее за сустав выше и ниже места
повреждения.
Не пытайтесь вправить костные
отломки!
Ожоги.По степени поражения ожоги
подразделяются на 4 степени.
1-2 степень - покраснение кожи, появление
пузырей.
3-4 степень - появление участков обугленной кожи с обильным
выделением кровянистой жидкости.
Действия: При ожогах
1-2 степени как можно быстрее подставьте обожженную поверхность под струю
холодной воды, наложите чистую сухую повязку, поверх ткани приложите холод.
При ожогах 3-4 степени накройте область ожога стерильной тканью, поверх
ткани наложите холод.
При обширных ожогах уложите пострадавшего раневой
поверхностью вверх, накройте ожог чистой тканью, поверх ткани - холод,
обезбольте, дайте обильное питье, вызовите 'Скорую
помощь'.
Попадание инородного тела в верхние дыхательные
пути.Признаки: внезапно появляются кашель,
удушье, рвота, обильное слезотечение, лицо краснеет, затем синеет, потеря
сознания. ПОМНИТЕ! Для оказания помощи у вас 3-5 минут.
Действия:
- Ударьте несколько раз раскрытой ладонью в межлопаточную область. В случае
отсутствия эффекта встаньте за спиной у пострадавшего, обхватите его руками так,
чтобы руки, сложенные в замок, находились у пострадавшего над подложечной
областью, и резко надавите на подложечную область сложенными в замок руками.
- Если больной без сознания, переверните его на спину, попытайтесь рукой
достать инородное тело и резко надавите на подложечную область.
Внимание! В любом случае необходимо срочно
обратиться к медицинскому работнику.
Потеря
сознания.Причины: высокая температура
окружающей среды, недостаток воздуха, эмоциональный стресс, внутреннее
кровотечение, острое сердечно-сосудистое заболевание.
Действия: Проверьте наличие сознания, дыхания,
сердцебиения.
При их отсутствии начинайте реанимационные мероприятия по
системе ABC.
Потеря сознания кратковременная (до трех минут), сердцебиение и
дыхание сохранены: уложите больного на спину, приподнимите ноги, расстегните
воротник сорочки, ослабьте галстук и поясной ремень, обеспечьте доступ воздуха.
Дайте вдохнуть пары нашатырного спирта.
При потере сознания более трех минут
переверните больного на живот, очистите верхние дыхательные пути, приложите
холод к голове. Наблюдайте за дыханием, сердцебиением, срочно вызовите
медицинского работника.
ПОМНИТЕ! Во всех случаях потери
сознания нужно обратиться к врачу.
Cудорожный
припадок.Причины: эпилепсия, истерия.
Признаки эпилепсии: внезапная потеря сознания с
предшествующим криком перед падением, судороги, пена изо рта с примесью крови,
широкие зрачки, сохраненный пульс на сонной артерии, непроизвольное
мочеиспускание. Действия:
- Поверните больного на бок.
- Прижмите его плечи к полу.
- Вставьте плотный валик из ткани, резины между коренными зубами.
- Обеспечьте безопасность больного (высок риск травматизации), срочно вызовите
медицинского работника.
Боли в грудной
клетке.Внимание! Боль носит давящий,
жгущий, режущий характер, располагается по центру груди или в левой половине
грудной клетки, отдает в спину, руки, сопровождается слабостью, холодным
потом. Причина: острое сердечно-сосудистое
заболевание.
Действия: Обеспечьте больному максимальный
покой, доступ свежего воздуха. Вложите капсулу нитроглицерина под язык. Боль не
проходит в течение 20 минут - повторно капсулу нитроглицерина под язык. Срочно
вызовите врача.
Боли в
животе.Причина: нарушение в работе
пищеварительного тракта.
1. Боль вверху живота тупого, опоясывающего
характера.
Действия: холод, голод, покой, прием но-шпы и
фестала.
2. Боль в правом подреберье.
Действия: холод,
покой, прием но-шпы.
3. Боль под ложечкой, изжога.
Действия: прием маалокса.
4. Боль вокруг пупка
схваткообразная, жидкий стул, тошнота, рвота.
Действия:
прием фестала и иммодиума.
ПОМНИТЕ! При болях в животе не
следует без консультации врача принимать обезболивающие препараты. Боль в животе
может быть признаком тяжелого заболевания органов брюшной полости. В случае,
если эффекта от рекомендуемых мер нет, необходимо обратиться к
врачу.
Появление сыпи мелкоточечной на коже, зуд, нарастающая
отечность век, губ.Причина: аллергическая
реакция.
Вызвать аллергическую реакцию может прием лекарств, пищевых
продуктов, укус насекомых.
Действия:
- Положите холод на место укуса или инъекции.
- Примите 2 таблетки тавегила.
- Срочно обратитесь к врачу.
Описание действия лекарственных препаратов, показания к их
применению, дозировки указаны в инструкции по использованию автомобильной
аптечки.